РЕШЕНИЕ
«20» сентября 2024 г. р.п. Пителино № 92/439
Об утверждении образца заполнения подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку самовыдвижения кандидатов в депутаты Думы Пителинского муниципального округа
Рязанской области первого созыва
В соответствии с пунктом 8.1 статьи 37 Федерального закона
от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» Территориальная избирательная комиссия Пителинского района
РЕШИЛА:
- Утвердить образец заполнения подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку самовыдвижения кандидатов в депутаты Думы Пителинского муниципального округа Рязанской области первого созыва
(прилагается). - Разместить настоящее решение на официальном сайте Территориальной избирательной комиссии Пителинского района.
Председатель территориальной
избирательной комиссии Гаврилина Т.В.
Секретарь территориальной
избирательной комиссии Елисеева Н.Б.
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Думы Пителинского муниципального округа Рязанской области
08 декабря 2024 года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидата в депутаты по _____________ избирательному округу № __
(наименование и номер избирательного округа)
гражданина Российской Федерации ___________________________________________, родившегося_____________________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
работающего ________________________________________________________________________________________________,
(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, — сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
проживающего ____________________________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет — дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Дата внесения подписи | Подпись |
| 1 |
|
|||||
| 2 |
|
|||||
| 3 |
|
|||||
| 4 |
|
|||||
| 5 |
|
Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(2), серия и номер паспорта или документа,
___________________________________________________________________________________________________________________
заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости — после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, — после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
_____________________________
(1) Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
(2) Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.